{"id":5215,"date":"2023-03-13T13:37:05","date_gmt":"2023-03-13T12:37:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.blanc-hygienic.de\/magazin\/?p=5215"},"modified":"2023-03-17T11:32:10","modified_gmt":"2023-03-17T10:32:10","slug":"desinfektion-im-op","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blanc-hygienic.de\/magazin\/desinfektion-im-op\/","title":{"rendered":"Desinfektion im OP"},"content":{"rendered":"\n

Die KRINKO-Empfehlung des Robert-Koch-Instituts gibt die Anforderungen an die Hygiene bei invasiven Eingriffen wie Operationen vor. Darunter fallen nicht nur die Anspr\u00fcche an die R\u00e4ume. Auch das korrekte Vorgehen bei der Arbeit vor Ort, das Betreten und Verlassen der Bereiche sind darin geregelt. Das gilt auch f\u00fcr das Reinigungspersonal, das f\u00fcr die Reinigung und Desinfektion im OP zust\u00e4ndig<\/strong> ist \u2013 zwischen und nach den Eingriffen. Wichtig sind dabei die eingesetzten Mittel, in welcher Menge sie notwendig sind und wie lange sie einwirken m\u00fcssen.<\/p>\n\n\n\n

Wieso das Desinfizieren im OP wichtig ist<\/h2>\n\n\n\n

In Krankenh\u00e4usern herrscht generell ein h\u00f6herer Anspruch an die Hygiene<\/strong> als in privaten Haushalten. Grund hierf\u00fcr sind die sogenannten nosokomialen Infektionen \u2013 auch Krankenhausinfektionen genannt. Dabei handelt es sich um Infektionen, die beim Aufenthalt in einer medizinischen Einrichtungen oder durch Behandlungen erworben wurden. Sie stellen ein gro\u00dfes Problem dar und k\u00f6nnen unter Umst\u00e4nden sogar zum Tod f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Das liegt daran, dass Patienten in der Regel entweder ein geschw\u00e4chtes Immunsystem, eine durchbrochene Hautbarriere oder sogar beides haben. Dadurch haben es Viren und andere Erreger leicht, anzugreifen und zus\u00e4tzliche Infektionen auszul\u00f6sen<\/strong>. Das kann schwere Folgen haben, weil die doppelte Belastung oftmals zu viel f\u00fcr den K\u00f6rper ist. Ein gesunder Mensch mit intaktem Immunsystem h\u00e4tte damit normalerweise kein Problem.<\/p>\n\n\n\n

Die Operationss\u00e4le geh\u00f6ren zu den Bereichen mit der h\u00f6chsten Wahrscheinlichkeit einer Infektion<\/strong>. Die Hautbarriere der Patienten wird aktiv durchbrochen, der k\u00f6rpereigene Schutz minimiert. Deswegen ist es wichtig, daf\u00fcr zu sorgen, dass keine Keime an die Wunden und damit in den Organismus gelangen k\u00f6nnen. Hier kommt die Desinfektion im OP ins Spiel \u2013 sie tr\u00e4gt ma\u00dfgeblich dazu bei, die Wahrscheinlichkeit postoperativer Wundinfektionen zu verringern.<\/p>\n\n\n\n

Anforderungen an die Desinfektion im OP<\/h2>\n\n\n\n

Die Anforderungen an Operationss\u00e4le und andere hygienekritische R\u00e4ume sind sehr hoch. W\u00e4hrend die Reinigungsmittel<\/a> lediglich mechanisch Verschmutzungen entfernen sollen, muss die Desinfektion im OP mehr Anspr\u00fcche erf\u00fcllen. Dazu geh\u00f6rt die Reduktion der Anzahl an Mikroorganismen auf ein vorgeschriebenes Ma\u00df, eingeteilt in Bakterien und andere Erreger. Au\u00dferdem kommt es darauf an, wie gut die eingesetzten Mittel<\/strong> bei Belastungen mit Eiwei\u00df oder Blut funktionieren. QAV und Alkohole sind wenig effektiv bei Eiwei\u00df, Oxidantien bei Blut. Aldehyde eignen sich bei Eiwei\u00df auch weniger, aber immer noch besser als Alkohole oder QAV. Die Wahl des passenden Mittels h\u00e4ngt also von den Bedingungen im Umfeld ab. In welcher Dosierung es benutzt werden sollte, steht in der Regel auf der Verpackung.<\/p>\n\n\n\n

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Einwirkzeit<\/strong>. Gegebenenfalls k\u00f6nnen Fl\u00e4chen bereits vor dem Ablauf der Zeit wieder benutzt werden, wenn sie patientenfern sind. Auf Fl\u00e4chen f\u00fcr aseptische T\u00e4tigkeiten sollte die Zeit hingegen abgewartet werden. Entsprechend sinnvoll ist es, f\u00fcr diese Bereiche auf Mittel mit geringer Einwirkzeit zu setzen. Die kann jedoch abh\u00e4ngig vom Wirkungsspektrum variieren. Allerdings kann unter Ber\u00fccksichtigung einer Risikobewertung in Absprache mit einem Krankenhaushygieniker bereits eher mit den Vorbereitungen f\u00fcr den n\u00e4chsten Eingriff begonnen werden.<\/p>\n\n\n\n

\"Hygieneplan<\/figure>\n\n\n\n

Fl\u00e4chen-, Hand- und Hautdesinfektion<\/h2>\n\n\n\n

In einem Operationssaal sind viele Ger\u00e4tschaften und Personen zugegen, die ihren Teil zum anstehenden Eingriff beitragen. Bei allen ist es essenziell, dass die Hygienevorschriften eingehalten<\/strong> werden. Beteiligte sind selbst daf\u00fcr verantwortlich, Haut und H\u00e4nde zu desinfizieren. Fl\u00e4chen und Ger\u00e4te fallen in den Zust\u00e4ndigkeitsbereich der Reinigungskr\u00e4fte sowie der OP-Assistenz.<\/p>\n\n\n\n

Das richtige Vorgehen bei der Desinfektion im OP<\/h3>\n\n\n\n

Wer im OP arbeitet, muss hygienisch sauber sein. H\u00e4nde und Arme d\u00fcrfen keine Keime mehr an sich haben und nicht mehr mit unsterilen Dingen in Kontakt kommen. Daher ist es wichtig, bei der Desinfektion vor der OP ein bestimmtes Prozedere<\/strong> einzuhalten \u2013 auch \u201echirurgisches Waschen\u201c genannt. Hierbei hei\u00dft es: \u00c4rmel hoch, Brille zurechtr\u00fccken und ab zum Handwaschpr\u00e4parat. Im Normalfall kommt hier herk\u00f6mmliche Handseife<\/a> zum Einsatz, mit der H\u00e4nde und Unterarme gereinigt werden.<\/p>\n\n\n\n

Nach dem Abtrocknen sollten 10 min vergehen, bevor zum Handdesinfektionsmittel<\/a> gegriffen wird. Andernfalls kann die Restfeuchte dessen Wirksamkeit beeintr\u00e4chtigen. F\u00fcr eine optimale Effektivit\u00e4t wird die Haut von den H\u00e4nden bis zu den Oberarmen befeuchtet<\/strong>. Dabei sollten die H\u00e4nde immer \u00fcber den Ellbogen bleiben, damit kein Mittel von den oberen Bereichen darauf laufen kann. Das nimmt mehrere Minuten in Anspruch. Die Entnahme des Desinfektionsmittels erfolgt aus Armhebelspendern<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Nachdem alles luftgetrocknet ist, d\u00fcrfen die Bereiche nicht mehr mit Kleidung, Gegenst\u00e4nden oder vorbeilaufenden Menschen in Kontakt kommen. Nun fehlen noch OP-Kittel und -Handschuhe<\/strong>, dann sind die Beteiligten steril.<\/p>\n\n\n\n

Reinigung und Desinfektion vor und nach der OP<\/h3>\n\n\n\n

Jede einzelne OP bedarf einer speziellen Vorbereitung, die auf den anstehenden Eingriff abgestimmt wird. Hierf\u00fcr wird zun\u00e4chst eine Zwischendesinfektion durchgef\u00fchrt, sofern vorher eine andere OP stattgefunden hat. Hierbei werden alle Oberfl\u00e4chen im Raum, inklusive des Bodens, desinfiziert. Absaugeinheit und Lagerungsbehelfe werden ebenfalls mit Desinfektionst\u00fcchern<\/a> wischdesinfiziert. Nachdem alles getrocknet ist, k\u00f6nnen die sterilen Instrumente und Materialien bereitgelegt<\/strong> werden.<\/p>\n\n\n\n

Ist die Operation beendet, muss der Raum aufger\u00e4umt und gereinigt<\/strong> werden. Abfall und W\u00e4sche sind direkt zu entsorgen, Instrumente m\u00fcssen sachgem\u00e4\u00df wegger\u00e4umt und transportiert werden. Anschlie\u00dfend geht es an die Desinfektion im OP. Alle patientennahen Oberfl\u00e4chen werden mit geeignetem Fl\u00e4chendesinfektionsmittel<\/a> behandelt. Das gilt auch f\u00fcr benutzte oder kontaminierte Gegenst\u00e4nde und medizinische Ger\u00e4te. Sowohl alle sichtbar kontaminierten Fl\u00e4chen weiter vom Patienten entfernt als auch der Fu\u00dfboden und Verkehrswege m\u00fcssen ebenfalls desinfiziert werden. Sobald alles getrocknet ist, kann der Saal f\u00fcr den n\u00e4chsten Patienten vorbereitet werden.<\/p>\n\n\n\n

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